Антибиотики спасают жизни. Но у них есть побочный эффект, о котором врачи говорят все чаще: они уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. И у этого удара могут быть куда более продолжительные последствия, чем принято думать.
Что показало крупнейшее исследование
Ученые из Уппсальского университета (Швеция) взяли данные 14 979 взрослых — это одно из самых масштабных исследований такого рода. Они проанализировали рецепты на антибиотики за восемь лет и сопоставили их с составом микрофлоры кишечника участников.
Вывод оказался тревожным: даже один курс некоторых антибиотиков оставляет след в микрофлоре на 4-8 лет.
Какие антибиотики бьют сильнее всего
Урон зависит от типа препарата. Наибольшие изменения вызвали:
- Клиндамицин;
- Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин);
- Флуклоксациллин.
После их приема 10-15% видов бактерий меняли свою численность — и этот сдвиг сохранялся на протяжении всего периода наблюдения.
А вот пенициллин V (феноксиметилпенициллин) — самый назначаемый антибиотик в Швеции — оказался куда мягче: его влияние на микрофлору было минимальным и быстро проходило.
Почему это важно
Микрофлора — это не просто «бактерии в животе». Она помогает переваривать пищу, поддерживает иммунитет и защищает от инфекций. Когда разнообразие бактерий падает, организм становится уязвимее.
Ученые связывают долгосрочные изменения микрофлоры не только с диабетом II типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с аутоиммунными болезнями, воспалительными заболеваниями кишечника, тревожностью и депрессией.
Это, конечно, не повод отказываться от антибиотиков, когда они реально нужны. Но исследование поднимает важный вопрос: если есть выбор между двумя одинаково эффективными препаратами, стоит выбирать тот, что меньше бьет по микрофлоре.
Результаты исследования опубликованы в Nature Medicine.
